BudUP Wypróbuj za darmo

Wzory formularzy budowlanych

PB-13 — wniosek o wyłączenie stosowania art. 45a ust. 1

Wypełniasz pola tutaj, dostajesz mailem gotowy PDF na oryginalnym wzorze z Dziennika Ustaw — do wydruku i podpisu.

Wniosek przygotowujesz na własną odpowiedzialność. Generator wypełnia urzędowy formularz Twoimi danymi — nie ocenia, czy w Twojej sprawie jest on właściwy ani czy komplet załączników jest pełny. Zasady i informację o przetwarzaniu danych znajdziesz w akceptacji i klauzuli informacyjnej Generatora.

Wzór dokumentu

Gdy chcesz, by nie stosowano obowiązku geodezyjnego wytyczenia obiektu i prowadzenia dziennika budowy. Składasz do starostwa albo urzędu miasta na prawach powiatu.
Zmiana wzoru czyści wpisane pola — każdy formularz pyta o co innego. Zobacz wszystkie wzory z opisem.

1 Organ administracji architektoniczno-budowlanej

Wniosek składa się do starostwa powiatowego albo urzędu miasta na prawach powiatu.

Np. „Prezydent Miasta Zielona Góra” albo „Starosta Zielonogórski”.

2.1 Dane inwestora

Wzór oznacza to pole jako nieobowiązkowe.

Wzór oznacza to pole jako nieobowiązkowe.

2.2 Dane inwestora (do korespondencji) nieobowiązkowa

Wypełnia się, jeżeli adres do korespondencji inwestora jest inny niż wskazany w pkt 2.1.

Przypis 2 wzoru: w razie braku adresu do doręczeń elektronicznych wskazuje się adres skrzynki ePUAP.

3 Dane pełnomocnika / pełnomocnika do doręczeń nieobowiązkowa

Wypełnia się, jeżeli inwestor działa przez pełnomocnika.

Wzór oznacza to pole jako nieobowiązkowe.

Wzór oznacza to pole jako nieobowiązkowe.

4 Informacje o decyzji o pozwoleniu na budowę lub zgłoszeniu

Dokument, w związku z którym wnosisz o wyłączenie. Przepisz dane dokładnie z niego.

Zostaw puste, jeżeli chodzi o zgłoszenie.

5 Zakres wyłączenia i uzasadnienie wniosku

Wzór nie ma tu etykiety — zostawia pod nagłówkiem najwięcej miejsca ze wszystkich pól w Generatorze: pięć wierszy. To jedyne miejsce, gdzie ten wniosek pozwala napisać coś własnymi słowami.

Czego dokładnie ma dotyczyć wyłączenie i dlaczego.

6 Załączniki

Wzór przewiduje tylko te dwie pozycje — nie ma miejsca na dopisanie innych.

Gdzie wysłać dokument

Pod ten adres przyjdzie link do dokumentu, ważny 30 dni. Otrzymasz najwyżej 3 wiadomości związane z tą jedną operacją.

Oświadczenia

Administratorem Twoich danych jest Projektownia sp. z o.o. — dane z formularza przetwarzamy wyłącznie po to, żeby przygotować i doręczyć ten dokument. Dane wejściowe i pliki przechowujemy 30 dni, dziennik generacji — 90 dni. Nie profilujemy i nie wysyłamy marketingu. Szczegóły: akceptacja i klauzula informacyjna Generatora.