BudUP Wypróbuj za darmo

Wzory formularzy budowlanych

PB-18 — zgłoszenie zmiany sposobu użytkowania

Wypełniasz pola tutaj, dostajesz mailem gotowy PDF na oryginalnym wzorze z Dziennika Ustaw — do wydruku i podpisu.

Wniosek przygotowujesz na własną odpowiedzialność. Generator wypełnia urzędowy formularz Twoimi danymi — nie ocenia, czy w Twojej sprawie jest on właściwy ani czy komplet załączników jest pełny. Zasady i informację o przetwarzaniu danych znajdziesz w akceptacji i klauzuli informacyjnej Generatora.

Wzór dokumentu

Gdy zmieniasz sposób użytkowania obiektu albo jego części — np. sklep na biuro. Składasz do starostwa albo urzędu miasta na prawach powiatu.
Zmiana wzoru czyści wpisane pola — każdy formularz pyta o co innego. Zobacz wszystkie wzory z opisem.

1 Organ administracji architektoniczno-budowlanej

Zgłoszenie składa się do starostwa powiatowego albo urzędu miasta na prawach powiatu.

Np. „Prezydent Miasta Zielona Góra” albo „Starosta Zielonogórski”.

2.1 Dane inwestora

Wzór oznacza to pole jako nieobowiązkowe.

Wzór oznacza to pole jako nieobowiązkowe.

2.2 Dane inwestora (do korespondencji) nieobowiązkowa

Wypełnia się, jeżeli adres do korespondencji inwestora jest inny niż wskazany w pkt 2.1.

Przypis 2 wzoru: w razie braku adresu do doręczeń elektronicznych wskazuje się adres skrzynki ePUAP.

3 Dane pełnomocnika / pełnomocnika do doręczeń nieobowiązkowa

Wypełnia się, jeżeli inwestor działa przez pełnomocnika.

Wzór oznacza to pole jako nieobowiązkowe.

Wzór oznacza to pole jako nieobowiązkowe.

4 Dotychczasowy sposób użytkowania obiektu budowlanego lub jego części

Wzór nie ma tu etykiety — zostawia pod nagłówkiem miejsce na dwa wiersze.

Jak obiekt jest użytkowany dziś — np. „lokal handlowy”.

5 Zamierzony sposób użytkowania obiektu budowlanego lub jego części

Wzór nie ma tu etykiety — zostawia pod nagłówkiem miejsce na dwa wiersze.

Jak ma być użytkowany po zmianie — np. „lokal biurowy”.

6 Dane obiektu budowlanego lub jego części

Przypis 3 wzoru: w postaci papierowej zamiast identyfikatora można wskazać jednostkę ewidencyjną, obręb ewidencyjny i numer działki oraz arkusz mapy, jeżeli występuje.

7 Informacje o robotach budowlanych nieobowiązkowa

Wypełnia się, jeżeli zamierzona zmiana wymaga wykonania robót budowlanych objętych obowiązkiem zgłoszenia (art. 30 ust. 2 Prawa budowlanego). Jeżeli zmiana nie wymaga żadnych robót — zostaw puste.

Wzór zostawia na to trzy wiersze.

8 Załączniki

Zaznacz to, co dołączasz. Przypis 4 wzoru: zamiast oryginału można dołączyć kopię dokumentu.

Wzór zostawia na to jeden wiersz. Wypełnij, jeżeli zaznaczono pozycję powyżej.

Gdzie wysłać dokument

Pod ten adres przyjdzie link do dokumentu, ważny 30 dni. Otrzymasz najwyżej 3 wiadomości związane z tą jedną operacją.

Oświadczenia

Administratorem Twoich danych jest Projektownia sp. z o.o. — dane z formularza przetwarzamy wyłącznie po to, żeby przygotować i doręczyć ten dokument. Dane wejściowe i pliki przechowujemy 30 dni, dziennik generacji — 90 dni. Nie profilujemy i nie wysyłamy marketingu. Szczegóły: akceptacja i klauzula informacyjna Generatora.